患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。目前应考虑的诊断是

admin2018-04-08 48

问题患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
目前应考虑的诊断是

选项 A、胆总管损伤
B、肝破裂
C、胃穿孔
D、小肠破裂
E、肾破裂

答案B

解析肝破裂诊断要素：①有外伤史；②临床主要为腹腔内出血、休克和腹膜刺激征；③肝不同程度损伤时有不同程度的临床表现和体征；④体检除失血性休克表现外，尚有肝区叩击痛、腹部不同程度和范围的腹膜刺激症候群，出血量大时腹腔可有移动性浊音，肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉；⑤血白细胞计数增高，红细胞计数和血细胞比容、血红蛋白呈进行性降低；⑥X线检查可见肝阴影扩大，右膈肌抬高，运动减弱、消失，结肠肝曲下移；⑦B型超声波对肝包膜下血肿和中央型挫裂伤及腹腔内积血有诊断价值；⑧腹腔穿刺对腹腔内出血诊断安全简单有效；⑨选择性动脉造影、放射性核素扫描及CT等检查有助诊断。

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患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。目前应考虑的诊断是

专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病

阑尾动脉来源于

关于脊柱结核正确的叙述是

先天性心脏病姑息性手术中主一肺动脉分流术。其目的是

大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键

女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是

女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。最可能的诊断

A．直肠癌B．肛瘘C．直肠息肉D．肛裂E．内痔直肠指诊时指套上染有脓血，可能为

一烧伤患者，体重50k9，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

即使市场规模、增长率和吸引力都不错，企业仍需优先考虑其目标及资源与细分市场的相关性。()

下列关于司法制度和司法权的哪些表述是正确的?()

1)customsbroker2)makeaconnection3)shippingclerk4)paymentondelivery5)reservationagent

甲上市公司准备增选独立董事，下列人员中，不得担任甲公司独立董事的有()。

依据《中华人民共和国文物保护法》，单位和个人应当依法承担民事责任的情形有()。

商品经济的基本规律是竞争规律。()

假设一设备开机后无故障工作的时间X服从指数分布，平均无故障工作的时间(E(X))为5小时．设备定时开机，出现故障时自动关机，而在无故障的情况下工作2小时便关机．试求该设备每次开机无故障工作的时间Y的分布函数F(y)．

彼の自殺を________、さまざまなうわさや憶測が乱れ飛びました。

•Lookatthestatementsbelowandtheadvertisementsontheoppositepage.•Whichadvertisementdoeseachstatement1-7refer

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。 目前应考虑的诊断是

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女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。最可能的诊断

A．直肠癌B．肛瘘C．直肠息肉D．肛裂E．内痔直肠指诊时指套上染有脓血，可能为

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