高血压患者伴充血性心力衰竭，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，治疗药物首选

admin2016-06-20 62

问题高血压患者伴充血性心力衰竭，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，治疗药物首选

选项 A、强心苷
B、糖皮质激素
C、ACEI
D、酚妥拉明

答案D

解析强心苷、糖皮质激素非降压药，对本例无作用；ACEI适用于中重度高血压伴心力衰竭，但对嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛无明显作用；仅受体阻断药能阻断儿茶酚胺对血管平滑肌的收缩作用，使收缩状态的小动脉舒张，产生降压作用。其中非选择性α受体阻断药(如酚妥拉明)可反射性激活交感神经和RAS系统，对CHF患者不利，不良反应较多，长期降压效果差，除用于嗜铬细胞瘤患者的高血压危象外，不作为抗高血压药应用。

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