患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38．7℃，血尿又出现，色深，有血块。BP：100／60 mmHg，P：110次／分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，

admin2015-06-19 104

问题患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38．7℃，血尿又出现，色深，有血块。BP：100／60 mmHg，P：110次／分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6．7 g／dl。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为

选项 A、选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗
B、大剂量止血药物及输血治疗
C、剖腹探查行右肾脉结扎术
D、剖腹探查行右肾修补术
E、剖腹探查行右肾部分切除术