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  3. 患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞143次／分，心律不齐

患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞143次／分，心律不齐

admin2020-04-21  64
问题 患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞143次／分，心律不齐，心率大于脉率。
根据评估结果，患者目前存在的最严重的护理问题是
选项 A、焦虑
B、知识缺乏
C、睡眠形态紊乱
D、体温过高
E、潜在并发症：甲状腺危象
答案E
解析 甲状腺危象的临床表现：高热(T＞39℃)、脉快而弱(P＞120次／分)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，处理不当可迅速死亡。根据患者的表现，可判断患者可能发生了甲状腺危象。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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