运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

admin2016-01-27 53

问题运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

选项 A、前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B、前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C、前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D、意识状态不同
E、以上都不是

答案A

解析闭锁综合征叉称闳锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均棱阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

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运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3．4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54％，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3．4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54％，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

患者，男，38岁。因牙龈出血、肌肉注射部位易出现瘀斑5个月来诊。检测WBC4．0×109／L，Hb90g／L，PLT60×109／L；出血时间延长，凝血时间14分钟；APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)。肌肉注射维生素K1无好转。

某败血症患者，在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤瘀血斑，注射部位渗血不止。检测PLT42×109／L，血浆纤维蛋白原1．8g／L，PT25秒，INR值2．0，APTT60秒。患者出血的原因应考虑

女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6-PD活性下降。初步考虑诊断为

弥散性血管内凝血发生过程中，关键的因素是

当血钠低于多少时，即出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状态或有抽搐发作，以至昏迷

由于劳动者原因订立的无效合同，对用人单位造成损害的，劳动者应当()

下列各项中，属于企业应付款来源的票据有()。

现在经营国际航线的承运人基本选择环状航线提供服务。()

()主要是为客户报批项目可行性研究报告时，向国家有关部门表明银行同意贷款支持项目建设的文件。

分散型配送网络是指在一个(通常指在一个层次上)设有多个物流中心，而将客户按，归属某一个物流中心。

个别指导法的缺点主要在于()。

按学生的成绩分班，属于测验中的()。

被辞退的人员，自批准之月起停发工资，按国家的有关规定享受失业保险或领取辞退费。（）

假设某计算机系统的主存大小为256KB，在某一时刻主存的使用情况如表3-3所示。此时，若进程顺序请求20KB、10KB和55的存储空间，系统采用______　算法为进程依次分配主存，则分配后的主存情况如表3-4所示。

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男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3．4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54％，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是

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患者，男，38岁。因牙龈出血、肌肉注射部位易出现瘀斑5个月来诊。检测WBC4．0×109／L，Hb90g／L，PLT60×109／L；出血时间延长，凝血时间14分钟；APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)。肌肉注射维生素K1无好转。

某败血症患者，在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤瘀血斑，注射部位渗血不止。检测PLT42×109／L，血浆纤维蛋白原1．8g／L，PT25秒，INR值2．0，APTT60秒。患者出血的原因应考虑

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弥散性血管内凝血发生过程中，关键的因素是

当血钠低于多少时，即出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状态或有抽搐发作，以至昏迷

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()主要是为客户报批项目可行性研究报告时，向国家有关部门表明银行同意贷款支持项目建设的文件。

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个别指导法的缺点主要在于()。

按学生的成绩分班，属于测验中的()。

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假设某计算机系统的主存大小为256KB，在某一时刻主存的使用情况如表3-3所示。此时，若进程顺序请求20KB、10KB和55的存储空间，系统采用______ 算法为进程依次分配主存，则分配后的主存情况如表3-4所示。

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分散型配送网络是指在一个(通常指在一个层次上)设有多个物流中心，而将客户按，归属某一个物流中心。