患者，女，33岁。左上后牙饮冷热水时疼痛明显2周，无自发痛。口腔检查：左上4、左上5牙体未见明显龋损和裂纹，颊侧颈部有较深缺损，呈楔状，探诊酸痛，无穿髓点，温度刺激试验酸痛明显。叩诊(－)，无松动，牙周检查(－)。临床诊断为

admin2021-11-27 58

问题患者，女，33岁。左上后牙饮冷热水时疼痛明显2周，无自发痛。口腔检查：左上4、左上5牙体未见明显龋损和裂纹，颊侧颈部有较深缺损，呈楔状，探诊酸痛，无穿髓点，温度刺激试验酸痛明显。叩诊(－)，无松动，牙周检查(－)。临床诊断为

选项 A、磨损
B、牙周萎缩
C、牙隐裂
D、牙折
E、楔状缺损

答案E

解析楔状缺损病损浅时，仅局限在釉质或牙骨质内，可有轻度敏感症状，检查发现缺损很浅。病损中度时，损害到达牙本质中层或深层。遇到冷热酸甜刺激时，会有明显的不适或激发痛。病损呈口大底小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，无染色或轻度染色。病损较深时，可导致牙髓腔暴露，甚至牙齿的横向折断。

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