女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能

admin2017-09-08 57

问题女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。
本病最大的可能诊断是

选项 A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、脑肿瘤

答案D

解析

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女，40岁。因发热3天(T39℃)，牙龈出血、下肢瘀2天来诊。查体：神志清，中度贫血貌，反应迟钝；巩膜轻度黄染；脾肋下1cm。检测WBC13．1×109／L，Hb77g／L，PLT35×109／L；血涂片示有破碎红细胞，网织红细胞0．08；Coombs

患者女，24岁。因头晕、乏力20天，尿色深黄、双下肢散在瘀点6天来诊。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染；脾肋下刚及。检测WBC6．5×109／L，Hb8lg／L，PLT33×109／L；网织红细胞0．082；PAIgG增高；Coombs试验(+)。患者可诊断

下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外

患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。若以上诊断确立，患者治疗首选

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

患者女，20岁。因下肢反复出现紫癜、月经量增多1年来诊。下列对原发性血小板减少性紫癜最有诊断价值的是

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞8×109／L。分类正常，血小板20×109／L。首选治疗为

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选

慢性化脓性涎腺炎X线平片的主要征象是

A．肺部感染B．肺气肿C．心包积液D．吗啡过量E．糖尿病酮症酸中毒呼吸深大

A．正常肌力B．肢体能做抗阻力动作C．肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D．肌肉可轻微收缩，但不能产生动作E．肌肉无任何收缩肌力最差的一项是

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