男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头痛头晕，3天前开始昏迷，尿少，血压180／100mmHg，心率120次／分，律整，心前区可闻及心包磨擦音，两肺底细湿啰音，尿比重1．010，蛋白1g／L，红细胞3～4／HP，白细胞3～5／HP，血红蛋白50g／L，以

admin2022-03-09 71

问题男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头痛头晕，3天前开始昏迷，尿少，血压180／100mmHg，心率120次／分，律整，心前区可闻及心包磨擦音，两肺底细湿啰音，尿比重1．010，蛋白1g／L，红细胞3～4／HP，白细胞3～5／HP，血红蛋白50g／L，以下哪项诊断最可能( )

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、肝性脑病
C、再障合并颅内出血
D、高血压脑病
E、慢性肾脏病5期

答案E

解析患者为年轻男性，夜尿增多、水肿病史3年。目前合并有高血压、贫血、蛋白尿及心功能不全。综合分析考虑CKD5期可能性最大，故选E。

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