患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 12×1012，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12

admin2016-01-27 58

问题患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 12×10¹²，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。
若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12．0mmol／L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎

选项 A、血糖＞11．0 mmol／L
B、血钙低于1．87 mmol／L
C、APACHE评分＞8分
D、血清淀粉酶＞1000 U
E、出现ARDS

答案D

解析

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消化内科学（306）

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女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是

患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为

女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是

男性患者，60岁，1年前无明显诱因感右手持筷困难，渐累及整个右上肢，后累及左上肢及双下肢，伴有言语不清及肌肉跳痛，无感觉异常及二便异常。该病的临床诊断标准是

女性患者，44岁。2周前患中耳炎，今晨起发热达40℃，意识不清，抽搐大发作2次。查体：昏迷，颈强直，Kernig征阳性，四肢可动，无病理征。头MRI未见明确病灶。以下哪项腰穿检查结果更符合本病

女性患者，35岁，出现上险下垂，四肢无力，并有晨轻暮重，最可能的诊断是

下列哪项不是MRI成像的优点

A．饮片表面、切面显微黄色．偶见焦斑B．饮片表面、切面与药材相同C．饮片表面、切面色泽加深，偶见焦斑，有醋味D．饮片表面、切面色泽加深，偶见焦斑有酒味E．饮片表面、切面与药材相同，偶见焦斑，味微咸

下列不属于免征个人所得税的所得是(　　)。

工资、薪金应纳税所得额是以每月所得扣除一定费用后的余额，目前此费用是（）。

甲、乙签订买卖合同，约定：甲于9月30日交货，乙于10月5日付款。9月30日甲得知乙经营状况严重恶化，遂通知乙暂不交货。甲行使的是()。

下列程序的运行结果是()。inty=5,x=14；y=((x=3*y,x+1),x-1；printf("x=%d,y=%d",x,y)；

对一个图形来说，通常用位图格式文件存储与用矢量格式文件存储所占用的空间比较()。

Inthedayswhencoalwasso(widely)used,(noone)realizedhowsoonandhow(complete)oilwouldreplace(it).

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女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是

患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为

女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是

男性患者，60岁，1年前无明显诱因感右手持筷困难，渐累及整个右上肢，后累及左上肢及双下肢，伴有言语不清及肌肉跳痛，无感觉异常及二便异常。该病的临床诊断标准是

女性患者，44岁。2周前患中耳炎，今晨起发热达40℃，意识不清，抽搐大发作2次。查体：昏迷，颈强直，Kernig征阳性，四肢可动，无病理征。头MRI未见明确病灶。以下哪项腰穿检查结果更符合本病

女性患者，35岁，出现上险下垂，四肢无力，并有晨轻暮重，最可能的诊断是

下列哪项不是MRI成像的优点

A．饮片表面、切面显微黄色．偶见焦斑B．饮片表面、切面与药材相同C．饮片表面、切面色泽加深，偶见焦斑，有醋味D．饮片表面、切面色泽加深，偶见焦斑有酒味E．饮片表面、切面与药材相同，偶见焦斑，味微咸

下列不属于免征个人所得税的所得是( )。

工资、薪金应纳税所得额是以每月所得扣除一定费用后的余额，目前此费用是（）。

甲、乙签订买卖合同，约定：甲于9月30日交货，乙于10月5日付款。9月30日甲得知乙经营状况严重恶化，遂通知乙暂不交货。甲行使的是()。

下列程序的运行结果是()。inty=5,x=14；y=((x=3*y,x+1),x-1；printf("x=%d,y=%d",x,y)；

对一个图形来说，通常用位图格式文件存储与用矢量格式文件存储所占用的空间比较()。

Inthedayswhencoalwasso(widely)used,(noone)realizedhowsoonandhow(complete)oilwouldreplace(it).

下列不属于免征个人所得税的所得是(　　)。