一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己惟一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方

admin2010-03-10 53

问题一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。
案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己惟一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。
请依据以上案例，回答以下问题：
对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由?

选项

答案对该求助者可以考虑的诊断是： (1)恐怖症理由： ①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧 ②由此产生内心的变形冲突 ③时间达三个月以上 ④且社会功能损害严重 (2)抑郁症(或抑郁性精神症) 理由： ①兴趣下降或消失 ②情绪低落 ③社会功能损害严重 ④病程时间持续三个月以上 (3)创伤后应激障碍(PTSD) 理由： ①强烈的精神创伤 ②创伤性体验后反复重现 ③强迫性回忆 ④目前病程在半年内 (4)适应障碍理由： ①应激性事件——地震 ②反应性情绪障碍 ③社会功能损害 ④病程在半年内

解析

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