患者，女性，34岁。孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量流血。目前贫血貌，体温37℃，妇科检查宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

admin2020-03-30 71

问题患者，女性，34岁。孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量流血。目前贫血貌，体温37℃，妇科检查宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

选项 A、先兆流产
B、稽留流产
C、感染性流产
D、难免流产
E、不全流产

答案E

解析不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道流血持续不止，严重时引起失血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在官腔内，有时宫颈口已关闭。故选E。

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