男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-22 55

问题男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

选项 A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异型哮喘
D、支气管淋巴结结核
E、儿童哮喘

答案C

解析毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，以喘憋、三凹征和喘鸣音为主要临床特点，喘憋缓解期亦可闻及中、细湿啰音，一般由病毒感染引起，不引起白细胞升高，与患儿不符，可除外；支气管异物，一般有异物吸入史，以突发呛咳为主要表现，患儿无相关表现，可除外。咳嗽变异型哮喘，表现为持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；服用支气管舒张药缓解，有个人或家族过敏史，除外其他原因可诊断。患儿满足其诊断标准，可选择C。支气管淋巴结核，表现为低热、乏力、盗汗等症状，可有干咳和轻度呼吸困难，平喘药无效，故可排除。支气管哮喘一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难，发作时双肺呼气相哮鸣音，应用平喘药或可自行缓解，血中嗜酸性粒细胞增高。患儿以咳嗽为主要表现，未闻及呼气相哮鸣音，故不足以诊断儿童哮喘。故选C。

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男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

月经来潮的原因是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查是()

男孩，3岁。咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2～3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm。该结果属于()

女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()

女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U／L，TBi1120μmol／L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括()

男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示：细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是()

中药制剂的鉴别方法一般包括

青蒿抗疟的有效成分为（　　）。

某土地估价机构在开展土地估价业务时，下列行为中()是错误的。

当需要使用非渗水土时，其含水量应()。

根据《中华人民共和国会计法》的规定，应当在财务会计报告上签名并盖章的人员有()。

用来测量一个人或团体经教育训练或学习后对知识和技能的掌握程度的是()

Accordingtoanewstudy,amajoringredienttotakingthepainoutofastressfuldayatworkisasupportivepartnerathome.

男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

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月经来潮的原因是()

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女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

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某土地估价机构在开展土地估价业务时，下列行为中()是错误的。

当需要使用非渗水土时，其含水量应()。

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Accordingtoanewstudy,amajoringredienttotakingthepainoutofastressfuldayatworkisasupportivepartnerathome.

青蒿抗疟的有效成分为（　　）。