一般资料：求助者，男性，35岁，硕士学位，已婚，公务员。案例介绍：半年前的一天，求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了，感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样，但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己：

admin2017-05-11 80

问题一般资料：求助者，男性，35岁，硕士学位，已婚，公务员。
案例介绍：半年前的一天，求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了，感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样，但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己：千万不要这样想，自己有家有业，怎么能有这样可怕的想法呢?这事就这样过去了。但从此以后，求助者每到窗前都非常紧张，担心自己一冲动，就会从楼上跳下去，做了傻事。这种想法像着魔一样时不时地冒出来。现在求助者无论在哪里，只要在窗前就感觉很紧张，因此尽量避免不去窗前。求助者有时也觉得自己应该不会跳下去，自己不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常烦恼，痛恨自己，焦虑不安，难以入睡。白天没精神，无心工作，近来在工作上还出现了几次明显失误，受到领导批评。经常与同事闹矛盾，也不主动关心父母。在家人的劝说下主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者较为内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。以往工作能力强，勤奋努力，已被列为重点培养对象。
该求助者主要的心理症状包括( )。

选项 A、强迫控制
B、强迫思维
C、强迫观念
D、强迫行为

答案B，C

解析强迫观念又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海里。患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。但是，事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。本案例材料中的求助者总是出现跳楼的想法，但是又觉得这是不应该的，想控制不去这样想又控制不了，导致非常苦恼，这是强迫观念的表现。而强迫行为是指违反本人意愿而反复出现的动作，常常伴随强迫观念出现，比如强迫洗手、强迫检查等，本案例中求助者并没有强迫行为。强迫相关的概念只有强迫观念和行为，并没有强迫控制这一说法。

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