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医学
下列各项中,哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义
下列各项中,哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义
admin
2016-08-23
71
问题
下列各项中,哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义
选项
A、血胆固醇减低
B、血清总T
3
值增高
C、血清蛋白结合碘值增高
D、基础代谢率增高
E、甲状腺
131
I率增高
答案
B
解析
甲状腺素测定:
①原理主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸(T
4
)和三碘甲状腺原氨酸(T
3
)。正常情况下,血液循环中的T
4
绝大部分与蛋白相结合,只有0.04%呈游离状态,称为游离T
4
(FT
4
),血液中总的T
4
含量称为总T
4
(TT
4
)。血液中的T
4
均由甲状腺分泌而来,其浓度比T
3
大60~80倍,但生物活性较T
3
低。血液中的T
3
只有20%是甲状腺分泌的,其余80%由T
4
转化而来。与T
4
一样,血液循环中绝大部分的T
3
与蛋白结合,只有0.3%~0.5%呈游离状态,称为游离T
3
(FT
3
)。血液中总的T
3
含量称为总T
3
(TT
3
)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此,测定FT
3
、FT
4
能更准确地反映甲状腺功能;
②临床意义TT
3
、TT
4
联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT
3
、FT
4
对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感,其诊断价值依次是FT
3
>FT
4
>TT
4
>TT
4
。
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