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  3. 女性，24岁，因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12×109／L。 最可能的诊断是

女性，24岁，因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12×109／L。 最可能的诊断是

admin2016-12-03  71
问题 女性，24岁，因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12×109／L。
最可能的诊断是
选项 A、急性上消化道穿孔
B、急性阑尾炎
C、阑尾周围脓肿
D、肠系膜淋巴腺炎
答案B
解析 根据题干提示，患者病史仅6小时，疼痛刚转移至右下腹部，伴恶心、呕吐，白细胞高，应想到急性阑尾炎的可能；该病人无溃疡病史，不是突然发作的上腹剧痛，不像溃疡病穿孔；病史短，也不是阑尾周围脓肿；腹痛是第一症状，不发热，也无上呼吸道感染病史，也不像肠系膜淋巴腺炎；患者既往有类似情况，有慢性阑尾炎急性发作可能。
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