A．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发

admin2010-04-12 76

问题 A．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转
B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿
C．男性，57岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛．
D．男性，43岁，湖南省人，突发呕血；黑便伴头晕，6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案A

解析

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专业知识

普通外科学（317）

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