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  3. 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36．7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36．7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

admin2018-06-29  63
问题 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36．7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。
患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为
选项 A、抑郁症
B、癔症
C、广泛性焦虑症
D、广泛性焦虑症伴惊恐发作
E、恐怖症
答案D
解析 广泛性焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑，主要临床表现为：患者终日神经过敏、过分担心、常有颤抖、肌肉紧张、出汗、头昏、心悸、烦恼和不祥的预感。患者符合上述特征。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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