女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是

admin2019-09-25 98

问题女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示窦性心律不齐。
初步诊断最可能是

选项 A、原发性甲亢
B、单纯性甲状腺肿
C、继发性甲亢
D、桥本甲状腺炎
E、亚急性甲状腺炎

答案A

解析

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应用洋地黄时出现心动过缓40次/分时房颤合并左心衰，心室率140次/分时
P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，ORs波群脱落P-R间期固定，有漏搏
A．室率40～60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B．室性异位搏动，30～50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C．

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