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患者,男,20岁。发现意识不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体格检查:BP70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,P130次/分。实验室检查:尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH值
患者,男,20岁。发现意识不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体格检查:BP70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,P130次/分。实验室检查:尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH值
admin
2022-04-22
46
问题
患者,男,20岁。发现意识不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体格检查:BP70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,P130次/分。实验室检查:尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH值<7.35。
需立即采取的治疗措施是
选项
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素
答案
E
解析
对糖尿病酮症酸中毒应立即进行抢救,补液是首要的、极其关键的抢救措施。通常将普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注,待血糖降至13.9mmol/L时,可改用5%葡萄糖注射液500 ml加胰岛素6~8 U。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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