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  3. 患者，女，67岁，体重55kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。 入院查体：T36．5℃，BP147／84mmHgP85bpm，R19bpm，BMl2754kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖

患者，女，67岁，体重55kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。 入院查体：T36．5℃，BP147／84mmHgP85bpm，R19bpm，BMl2754kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖

admin2018-05-18  66
问题 患者，女，67岁，体重55kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。 入院查体：T36．5℃，BP147／84mmHgP85bpm，R19bpm，BMl2754kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

肥胖的2型糖尿病患者首选的是(    )。
选项 A、二甲双胍
B、瑞格列奈
C、格列齐特
D、阿卡波糖
E、西格列汀
答案A
解析 肥胖的2型糖尿病患者首选二甲双胍；阿卡波糖的作用机制是抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解；氢氯噻嗪与瑞格列奈无药物相互作用；二甲双胍应该避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺和罗非昔布合用。
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