患者女，22岁。左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩(一)，牙龈正常。最适当的处理为

admin2015-03-09 57

问题患者女，22岁。左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩(一)，牙龈正常。最适当的处理为

选项 A、局麻下开髓封“三聚甲醛”
B、拔除患牙
C、去净腐质，安抚治疗
D、局麻下行根管预备
E、局麻下行活髓切断术

答案D

解析根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封“三聚甲醛”，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。

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