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女性,52岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,传闻有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断为传染性肝炎。查:体温39.8℃,血压75/55mmHg,脉搏120次/min,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下压痛,肝区有叩击痛,WBC28>109/L
女性,52岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,传闻有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断为传染性肝炎。查:体温39.8℃,血压75/55mmHg,脉搏120次/min,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下压痛,肝区有叩击痛,WBC28>109/L
admin
2014-05-06
61
问题
女性,52岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,传闻有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断为传染性肝炎。查:体温39.8℃,血压75/55mmHg,脉搏120次/min,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下压痛,肝区有叩击痛,WBC28>10
9
/L,N 0.92,血清淀粉酶160U(索氏)。
该病人最可能的诊断是
选项
A、急性腹膜炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胆囊炎、胆石症
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
D
解析
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西医综合
考研
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