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  3. 患者，男，50岁。久患胁痛，遇劳加重，头晕目眩，悠悠不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选 ( )

患者，男，50岁。久患胁痛，遇劳加重，头晕目眩，悠悠不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选 ( )

admin2015-09-16  53
问题 患者，男，50岁。久患胁痛，遇劳加重，头晕目眩，悠悠不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选    (    )
选项 A、柴胡疏肝散
B、逍遥散
C、杞菊地黄丸
D、一贯煎
E、二阴煎
答案D
解析 一贯煎方解：肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝。肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。
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第一单元

中医类（中医）执业医师

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