患者，女，43岁。10天前患者因感冒后发热、咳嗽、咽痛，服用抗生素后症状缓解。3天前再次发热、伴颈前区疼痛，吞咽时加重，体温最高39℃，多汗，抗生素治疗无效。颈前淋巴结肿大，无压痛。甲状腺二度肿大，右侧触痛明显。TT36．8nmol／L，TT4178．2n

admin2022-05-12 53

问题患者，女，43岁。10天前患者因感冒后发热、咳嗽、咽痛，服用抗生素后症状缓解。3天前再次发热、伴颈前区疼痛，吞咽时加重，体温最高39℃，多汗，抗生素治疗无效。颈前淋巴结肿大，无压痛。甲状腺二度肿大，右侧触痛明显。TT₃6．8nmol／L，TT₄178．2nmol／L。甲状腺彩超示：右侧甲状腺肿大伴内部回声减低。该患者的诊断是

选项 A、甲状腺功能亢进症
B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺结节
E、甲状腺功能减退症

答案B

解析该患者10天前感冒服用抗生素无效，3天前再次出现发热，体温最高39℃，颈前区疼痛，颈前淋巴结肿大，甲状腺二度肿大，血清TT₃、TT₄增高，可诊断为亚急性甲状腺炎。甲状腺功能减退症，TT₃、TT₄降低。甲亢无急性起病、发热、颈前疼痛的症状。甲状腺彩超结果否定甲状腺结节和甲状腺癌。

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