初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压 150／100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为

admin2018-03-31 51

问题初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压 150／100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为

选项 A、不协调性子宫收缩乏
B、协调性子宫收缩乏力
C、胎盘早期剥离
D、前置胎盘
E、胎膜早破

答案C

解析该患者的表现及相关检查结果支持胎盘早期剥离的诊断。子宫收缩乏力主要表现为产程进展缓慢。胎膜早破时，孕妇自感或检查发现阴道内有较多液体流出，而无腹痛及其他产兆。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道流血。

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妇产科学（330）

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