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  3. 患者，男性，62岁。排便习惯改变半年，出现明显消瘦，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。 经检查，该患者准备进行手术治疗，发现肿瘤距离肛门齿状线4cm，Dukes B期，此种情况适合哪种治疗方式

患者，男性，62岁。排便习惯改变半年，出现明显消瘦，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。 经检查，该患者准备进行手术治疗，发现肿瘤距离肛门齿状线4cm，Dukes B期，此种情况适合哪种治疗方式

admin2023-02-17  100
问题 患者，男性，62岁。排便习惯改变半年，出现明显消瘦，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。
经检查，该患者准备进行手术治疗，发现肿瘤距离肛门齿状线4cm，Dukes B期，此种情况适合哪种治疗方式
选项 A、经腹直肠癌切除术
B、经腹会阴联合直肠癌切除术
C、姑息手术
D、化疗＋放疗
E、靶向药物治疗
答案B
解析 大肠肿瘤早期尽可能考虑手术治疗，手术方式的最佳依据是肿瘤距离齿状线的距离。结合患者检查的结果最适合做Miles（经腹会阴联合直肠癌切除术）手术，即切除肿瘤，关闭肛门，乙状结肠造口。
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