女，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动，诊断为左乳癌，按TNM分期法应为

admin2009-06-16 53

问题女，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动，诊断为左乳癌，按TNM分期法应为

选项 A、T1N2M0
B、T2N2M1
C、T3N1M0
D、T4N1M0
E、T1N1M1

答案D

解析 1．病因病理：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系；一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性明显升高；乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关；另外，营养过剩、肥胖和脂肪饮食等可增加发病机会。病理类型有非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌。
2．临床表现：早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清除，在乳房内不易被移动，累及Cooper韧带可出现“酒窝征”，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌皮，癌块固定于胸壁，皮肤可溃烂，伴恶臭和出血。淋巴转移最初多见于腋窝，可出现相应的转移部位的症状。
3．诊断：临床症状、查体所见大多数乳房肿块可以诊断。需要和纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎和乳腺结核等疾病鉴别。临床分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期，临床分型以T原发癌瘤，N区域淋巴结，M远处转移。T1≤2cm；T2＞2 cm，≤5 cm；T3＞ 5 cm；T4癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁。NO：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连；N3：同侧胸骨旁淋巴结转移。M0：无远处转移；M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移。
4．治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，还有辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗和生物治疗。

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女，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动，诊断为左乳癌，按TNM分期法应为

章节复习

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

对婴儿面部皮肤等手术的消毒宜用

如下哪项是热痹的治法

两位新参加工作的医学专业大专、中专生欲参加执业助理医师资格考试，应达到的在医疗、预防保健机构工作期限分别是

尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，腰膝酸软无力，头昏耳鸣，多梦遗精，皮肤干燥，全身瘙痒。舌红少苔，脉细数口渴引饮，能食与便溏并见，饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔白而干，脉细弱无力

临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现

患者，女，48岁，头晕目眩，视物模糊，耳鸣，心悸，烦躁，失眠，脉细弦。用药宜选

机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥枯涩的病理状态，称为因机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，称为

林某，女，41岁。多饮、多食、多尿，消瘦2年，伴急躁易怒，消谷善饥，心烦怕热，尿赤便秘。舌红，苔黄，脉细数。实验室检查：血糖11.3mmol/L，尿糖(++)。治宜

医务人员在一定的医德认识、情感、意志、信念的支配下所采取的行为是指医务人员对客观事物的态度是指

纺织品包装一般用于盛装粉状、粒状及其他小块状的产品。

A．脾气虚B．脾阳虚C．寒湿困脾D．食滞胃脘E．命门火衰患者大便溏稀，纳差，腹胀，食后尤甚。舌淡白，有齿痕。其证候是

血虚发热宜用气血亏虚心悸宜用

项目生命周期划分的四个阶段的具体内容不包括()。

项目信息管理的目的是(　　)。

按照营业税的有关规定，下列表述不正确的是(　　)。

导游员要经常使用柔性语言，柔性语言表现为()。

【2012年济宁市市属】《红楼梦》中林黛玉的气质类型属于典型的()。

教学内容是学与教的过程中有意传递的主要信息部分，一般表现为教学大纲、________、课程。

Afterthirtyyearsoftelevision,peoplehavebecome"speedwatchers".Consequently,ifthecameralingers,theinterestofthe

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临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现

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机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥枯涩的病理状态，称为因机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，称为

林某，女，41岁。多饮、多食、多尿，消瘦2年，伴急躁易怒，消谷善饥，心烦怕热，尿赤便秘。舌红，苔黄，脉细数。实验室检查：血糖11.3mmol/L，尿糖(++)。治宜

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A．脾气虚B．脾阳虚C．寒湿困脾D．食滞胃脘E．命门火衰患者大便溏稀，纳差，腹胀，食后尤甚。舌淡白，有齿痕。其证候是

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