30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(＋)，红细胞5～10／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为

admin2014-11-20 77

问题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(＋)，红细胞5～10／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。
本例最可能的诊断为

选项 A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征

答案C

解析本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

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