2. 医学
  3. 患者，女性，15岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及。实验室检查：ALT 160μ／L，总胆红素90μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗-HAV IgM阳性，抗-HEV IgG阴性

患者，女性，15岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及。实验室检查：ALT 160μ／L，总胆红素90μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗-HAV IgM阳性，抗-HEV IgG阴性

admin2021-05-13  26
问题 患者，女性，15岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及。实验室检查：ALT 160μ／L，总胆红素90μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗-HAV IgM阳性，抗-HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。
本病例最可能的临床诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症黄疸型肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、急性重症型肝炎
E、淤胆型肝炎
答案B
解析 急性重症黄疸型肝炎临床表现：乏力、厌食、皮肤巩膜黄染、多有肝大、触痛和叩痛，可伴脾大。肝功能检查示ALT和胆红素升高。
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