患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因呕吐2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37．8℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。该患者目前存在的首优护理问题是

admin2022-02-11 105

问题患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因呕吐2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37．8℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。该患者目前存在的首优护理问题是

选项 A、体温升高
B、潜在并发症：上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

答案D

解析呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首要护理问题是体液不足。

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实践能力

执业护士

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