男，35岁，上腹痛2天，伴恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶750u／L(Somo－gyi法)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为

admin2018-09-26 42

问题男，35岁，上腹痛2天，伴恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶750u／L(Somo－gyi法)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为

选项 A、急性肾功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎

答案B

解析急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状，伴有恶心、呕吐及腹胀，重症时出现低血压和休克，实验室检查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可诊断。故根据题干，本题选B。选项A、C、D、E所述临床表现与题干不符；其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别，根据冠心病史和心电图改变即可诊断。

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第一单元

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