2. 医学
  3. 女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为( )

女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为( )

admin2017-06-20  39
问题 女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为(    )
选项 A、二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱
B、二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭
C、二尖瓣狭窄、急性肺水肿、心力衰竭
D、二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱
E、二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭
答案C
解析 急性肺水肿的主要临床表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。双下肢水肿等提示存在心力衰竭。
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第四单元

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