某男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是 ( )

admin2015-09-21 68

问题某男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。
引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是 ( )

选项 A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、左侧动眼神经麻痹
D、左侧视神经损害
E、脑干功能障碍

答案D

解析该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其他检查均无确诊意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

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支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（　　）

一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

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女婴，7个月，体重5．5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。可能的诊断是

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗，在当地医院CT检查显L4～5椎间盘突出(偏左)。除哪项外都是手术适应症

患者，女性，44岁，G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

下列属于X线机辅助装置的是

通信设备的迁装、换装及电路割接工作由()负责组织。

按照合同约定，建筑材料、建筑构配件和设备由工程承包单位采购的，()不得指定承包单位购入用于工程的建筑材料、建筑构配件和设备或者指定生产厂、供应商。

旅行社经营中华人民共和国境内居民()，必须经国家旅游局批准。

诗句“丹霞夹明月，华星出云间”出自()。

利用代换u=ycosx将微分方程y"cosx一2y’sinx+3ycosx=ex化简，并求出原方程的通解．

有如下C语言程序。intmain(){inti；for(i=0；i＜2；i++){fork()；printf("HH＼n")；}}在UNIX操作系统中正确编译链接后，其正确的运行结果是()。

下面论述正确的是(　　　)。

看到这样的景色，你就会感觉这是来到了日本。