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  3. 男，40岁，急性肠梗阻2天，伴呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分钟。化验：Hb 163g／L，血细胞比容0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L。 治疗措施应是

男，40岁，急性肠梗阻2天，伴呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分钟。化验：Hb 163g／L，血细胞比容0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L。 治疗措施应是

admin2014-11-20  101
问题 男，40岁，急性肠梗阻2天，伴呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分钟。化验：Hb 163g／L，血细胞比容0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L。
治疗措施应是
选项 A、快速输入高渗葡萄糖
B、静脉滴注升压药物
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液
答案D
解析 急性肠梗阻属急性缺水，多引起等渗性缺水。口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差、脉搏增快，是缺水的表现，血清钠140mmol／L说明渗透压正常。因此，该患者可能发生等渗性缺水。等渗性缺水的治疗应补充平衡盐水，由于患者脉搏116次／分钟，可能是休克早期的表现，应首先补充血容量以纠正休克。因此治疗措施应是快速输入等渗电解质溶液、胶体液。
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