某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

admin2012-10-18 79

问题某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

选项 A、绝对安静卧床
B、头部禁止使用冰袋或冷敷
C、及时清除口腔分泌物和呕吐物
D、头部略抬高，稍向后仰
E、若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

答案B

解析脑出血患者的护理常规：①绝对卧床休息，尽量减少搬动；②侧卧位；③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐；④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管黏膜；⑤给予吸氧，防止脑缺氧；⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救；⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。

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某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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A、13million.B、7million.C、3million.D、30million.C