患者，女，28岁。已婚，近4个月来月经10～12天／28～30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

admin2021-12-17 47

问题患者，女，28岁。已婚，近4个月来月经10～12天／28～30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

选项 A、月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B、月经过多，黄体功能不全
C、经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D、经期延长，子宫内膜脱落不全
E、经期延长，排卵期出血

答案D

解析子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出现坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。

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