有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是

admin2023-03-01 53

问题有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是

选项 A、首选ACEI或ARB
B、糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARB
C、对于血肌酐＞265μmol／L或CrCl＜30ml／min的患者，首选ACEI或ARB
D、CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯噻嗪
E、老年糖尿病肾病患者控制高血压，不宜联用β受体阻断剂

答案C

解析本题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：①生活方式改变，包括限制盐摄入。②药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)类药物应用较为广泛。③糖尿病肾病患者应首选ACEI／ARB类药物，因其扩张人球小动脉＞出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能；但对于血肌酐＞265μmol／L或CrCl＜30ml／min的患者，这种作用可能使肾功能进一步恶化并导致高钾血症，需要慎用。④CKD合并痛风患者，应禁用可干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂，尤其是对于CrCl＜30ml／min的患者可能无效。⑤老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用β受体阻断剂，因可能掩盖低血糖症状；同时应小剂量开始使用α受体阻断剂和利尿剂，但需注意避免直立性低血压和电解质代谢紊乱的发生。

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有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是

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A.茵陈B.萆薢C.虎杖D.地肤子E.金钱草具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物是()

患者，男，16岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑为()

患者，男，58岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用()

体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于()

脾胃气虚的临床表现是()

有关标准预防的叙述，错误的是()

新生儿中药用量占成人量的比例是()

A．半年B．1年C．2年D．3年E．5年中止医师执业活动一定年限后，申请重新执业的，应当重新注册，该年限是

男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是

选项中图示药材为细辛的是

前臂伸肌群抗阻试验阳性见于

患儿，男，1岁2个月。到医院体检身体，体重9．2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。家长十分着急，询问护士小儿囟门关闭最迟的时间，回答是

资金账户管理的一般规定不包括(　　)。

某单位退休工人王某2007年5月取得下列收入,根据《个人所得税法》规定,其中可以免除缴纳个人所得税的是()。

根据《民事证据规定》关于电子数据和视听资料说法正确的是()。

近20多年来，我国人口流出量最大的省是(　　)。

将函数f(x)=arctan展开成x的幂级数．

通常所说的“宏病毒”感染的文件类型是()。

Whichflightwillthemantake?

Thenovel,whichisaworkofart,existsnotbyits______life,butbyitsimmeasurabledifferencefromlife.

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患者，男，58岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用()

体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于()

脾胃气虚的临床表现是()

有关标准预防的叙述，错误的是()

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A．半年B．1年C．2年D．3年E．5年中止医师执业活动一定年限后，申请重新执业的，应当重新注册，该年限是

男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是

选项中图示药材为细辛的是

前臂伸肌群抗阻试验阳性见于

患儿，男，1岁2个月。到医院体检身体，体重9．2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。家长十分着急，询问护士小儿囟门关闭最迟的时间，回答是

资金账户管理的一般规定不包括( )。

某单位退休工人王某2007年5月取得下列收入,根据《个人所得税法》规定,其中可以免除缴纳个人所得税的是()。

根据《民事证据规定》关于电子数据和视听资料说法正确的是()。

近20多年来，我国人口流出量最大的省是( )。

将函数f(x)=arctan展开成x的幂级数．

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