患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是

admin2018-10-25 59

问题患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。
治疗该患儿首选的药物是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂

答案A

解析根据题干，患儿符合单纯性肾病的特点，可诊断为单纯性肾病。急性肾小球肾炎一般有前驱感染史。肾炎性肾病有血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。所以排除二者。除非存在氮质血症，一般适量供应优质蛋白2g/(kg·d)。有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每天0．5g／kg。肾上腺皮质激素有使蛋白尿消失或减少及利尿的作用，为治疗肾病的首选药物。

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