2. 医学
  3. 患者，男，40岁。间断颜面及下肢水肿2年，晨起时明显，双下肢轻度水肿，尿少，乏力，无恶心、呕吐、黄疸，既往体健。BP：150／90mmHg。24小时尿蛋白定量：887．6mg／24h。血常规：Hb101g／L。尿常规：尿蛋白(++)，RBC10～24／HP

患者，男，40岁。间断颜面及下肢水肿2年，晨起时明显，双下肢轻度水肿，尿少，乏力，无恶心、呕吐、黄疸，既往体健。BP：150／90mmHg。24小时尿蛋白定量：887．6mg／24h。血常规：Hb101g／L。尿常规：尿蛋白(++)，RBC10～24／HP

admin2020-03-05  41
问题 患者，男，40岁。间断颜面及下肢水肿2年，晨起时明显，双下肢轻度水肿，尿少，乏力，无恶心、呕吐、黄疸，既往体健。BP：150／90mmHg。24小时尿蛋白定量：887．6mg／24h。血常规：Hb101g／L。尿常规：尿蛋白(++)，RBC10～24／HP。  血BUN8．4mmol／L，血Cr366μmol／L。
该患者的诊断是
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、糖尿病肾病
D、高血压肾病
E、狼疮性肾炎
答案A
解析 患者血尿、蛋白尿、水肿、高血压，病程超过1年，可诊断为慢性肾小球肾炎。肾病综合征尿蛋白≥3．5mg／24h。肾病综合征和狼疮性肾炎多有原发病，高血压肾病多先有高血压，后有肾病。
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第二单元

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