男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么

admin2011-04-05 70

问题男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB₆每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么

选项 A、VitB₆加速L-dopa从肾脏排泄
B、VitB₆加速L-dopa的外周代谢
C、VitB₆化学上与L-dopa拮抗
D、VitB₆生理上与L-dopa拮抗
E、VitB₆减少L-dopa中枢脱羧

答案B

解析 L-dopa口服吸收后，95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，而多巴胺不能透过血脑屏障，是在外周组织中造成不良反应的原因。最终人脑的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B₆，因VitB₆为脱羧酶的辅酶，能加速L-dopa的外周转化而降低其疗效。因此本题除B外，其他几个选项均不正确。

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铁剂治疗的剂量是多少铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化

母亲病史中应注意的线索是对此患儿，临床诊断首先应考虑

关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的

男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小，时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为

男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在

我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是

A、高压氧疗B、持续低流量给氧C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧E、呼气末正压给氧对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

(2007年真题)在信用证支付方式下，将信用证通知受益人的是()

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

下列可采用负压吸引术终止妊娠的情况是

患儿男，6岁，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到()

公安工作的群众路线，是党和政府的群众路线在公安工作中的具体体现。(　　)

某羽毛球赛共有23支队伍报名参赛，赛事安排23支队伍抽签两两争夺下一轮的出线权，没有抽到对手的队伍轮空，直接进入下一轮。那么，本次羽毛球赛最后共会遇到多少次轮空的情况?()

唐朝建立后，《水经注》成为国家藏书，《旧唐书.经籍志》与《新唐书.艺文志》均著录为四十卷。唐后经五代至北宋初，《水经注》的钞本仍为足本，被作为历代国家藏书代代相传。《水经注》

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