患者，女，45岁。既往高血压病史1 5年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。问题1：诊断首选考虑

admin2018-07-19 47

问题患者，女，45岁。既往高血压病史1 5年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。
问题1：诊断首选考虑

选项 A、主动脉夹层
B、急性心肌梗死
C、高血压脑病
D、二尖瓣关闭不全
E、心绞痛

答案A

解析其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。

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