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  3. 患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)。 假设：心电图示QRS波群宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R－

患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)。 假设：心电图示QRS波群宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R－

admin2018-05-28  39
问题 患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)。
假设：心电图示QRS波群宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R－R间期绝对不等，此时心律失常最可能是
选项 A、预激综合征伴心房纤颤
B、阵发性室性心动过速
C、心房纤颤伴室内差异性传导
D、心房纤颤伴束支传导阻滞
E、室上速伴差异传导
答案A
解析 预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0．12秒，某些导联QRS波群超过0．12秒，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R－R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并心房颤动。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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