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  3. 患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

admin2015-03-17  51
问题 患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
选项 A、术中注意观察患者病情变化
B、穿刺时任意进针方向均可
C、如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E、抽出物为脓液，丢弃
答案A
解析 术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并做细菌培养及药物过敏试验。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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