2. 医学
  3. A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高 B．胸部和背部持续烧灼样疼痛 C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D．常有心前区针刺样疼痛 E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解 急性心肌梗死( )。

A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高 B．胸部和背部持续烧灼样疼痛 C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D．常有心前区针刺样疼痛 E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解 急性心肌梗死( )。

admin2014-02-20  95
问题 A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
B．胸部和背部持续烧灼样疼痛
C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D．常有心前区针刺样疼痛
E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
急性心肌梗死(          )。
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。
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