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  3. 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。 医师处方，氨氯地平片 10mgpoqd；美托洛尔缓释片 47．5mgpoqd； 贝那普利片 20mgpoqd；阿司匹林肠溶片 100mgpoqd； 辛伐他丁片 40mgpoqd， 该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。 医师处方，氨氯地平片 10mgpoqd；美托洛尔缓释片 47．5mgpoqd； 贝那普利片 20mgpoqd；阿司匹林肠溶片 100mgpoqd； 辛伐他丁片 40mgpoqd， 该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室

admin2018-04-03  55
问题 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。
医师处方，氨氯地平片 10mgpoqd；美托洛尔缓释片 47．5mgpoqd；
贝那普利片 20mgpoqd；阿司匹林肠溶片 100mgpoqd；
辛伐他丁片 40mgpoqd，
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是(     )
选项 A、氨氯地平片
B、美托洛尔缓释片
C、贝那普利片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
答案E
解析 辛伐他汀偶尔能引起肌病，表现为肌肉痛、触痛或乏力，并伴随肌酸激酶(CK)升高，超过正常上限的10倍。肌病有时形成横纹肌溶解，伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰竭，由此发生的致命性事件极少。血浆中HMG—CoA还原酶抑制剂水平很高时肌病的危险增加。故本题选择E。
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