患儿，男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿。并可扪及捻发音。此病的诊断应是

admin2020-09-17 53

问题患儿，男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿。并可扪及捻发音。此病的诊断应是

选项 A、化脓性口底蜂窝织炎
B、口底多间隙感染
C、颈部多间隙感染
D、腐败坏死性口底蜂窝织炎
E、双侧颌下间隙感染

答案D

解析口底部广泛红肿、炎症鉴别诊断腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底部、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬，本病发生与口底部。

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