女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

admin2019-03-05 48

问题女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

选项 A、阴道前后壁修补术
B、子宫切除+阴道前后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔形成术
E、子宫悬吊术

答案C

解析凡Ⅱ、III度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester’手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、III度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术又称Le一．Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

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女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，48岁，心慌气短10年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是()

慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是()

急性肺水肿抢救时不宜选用()

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是()

女性，35岁，曾生育过有严重缺陷的婴儿。再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》的规定，有权进行医学检查的机构是()

下列不能补充血糖的代谢过程是()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是()

女，65岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是()

女，14岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()

保证植物的矿质营养是促进光和作用的物质基础。

A、RomeB、radioC、homeworkD、honorD

PeoplefromaroundtheworldflocktotheUnitedStatesexpectingtofindabetterlife.Buttoscientists’surprise,agrowing

根据《中华人民共和国反垄断法》，垄断行为不包括()。

估算股票价值时的贴现率，不能使用()。

1995年制定的()是我国第一次以国家基本法律的形式明确了教育的地位和作用，从而为教育事业的改革和发展提供了坚实有力的法律保障。

在VisualFoxPro中,数据库文件和数据表文件的扩展名分别是(　　)。

Whatdobothofthespeakersagreeon?

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1995年制定的()是我国第一次以国家基本法律的形式明确了教育的地位和作用，从而为教育事业的改革和发展提供了坚实有力的法律保障。

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Whatdobothofthespeakersagreeon?

　　女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是()

在VisualFoxPro中,数据库文件和数据表文件的扩展名分别是(　　)。