关于硅肺的叙述哪些是正确的

admin2019-11-29 72

问题关于硅肺的叙述哪些是正确的

选项 A、5～10μm的硅尘致病性强
B、小于5μm的硅尘致病性强
C、硅酸导致巨噬细胞自溶
D、纤维性结节是硅肺的早期病变

答案B,C

解析硅尘粒子愈小，被吸入的机会愈多，致病作用愈强，一般小于5μm的硅尘才能被吸入肺泡，大于5μm的硅尘被阻留在上呼吸道并被上呼吸道的防御装置清除。1～2μm的硅尘引起的病变最为严重。一般认为，吸入的硅尘被肺巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞大量死亡崩解。其死亡的原因是由于硅尘表层中的SiO₂与水聚合成硅酸。硅酸的羟基与吞噬溶酶体膜上的磷脂或脂蛋白上的氢原子形成氢键，改变了溶酶体膜的脂质分子构型，破坏了膜的稳定性和完整性，使其中大量水解酶溢出到细胞内，导致巨噬细胞自溶崩解。细胞性硅结节是硅肺的早期病变。

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