一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重，伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢

admin2019-09-25 44

问题一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重，伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常。
对本例最有价值的确诊手段是

选项 A、CT
B、血气分析
C、MRI
D、MRA
E、以上都不对

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．出血时间正常，凝血时间延长B．出、凝血时间正常，束臂试验阳性C．出血时间延长，凝血时间正常D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良E．出、凝血时间均正常，束臂试验阴性过敏性紫癜可见

男性。20岁。3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性。应诊断为

男性。35岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状．尿呈浓茶色。巩膜可轻度黄疸，肝、脾不肿大。血红蛋白82g／L，白细胞5．6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％。为确诊应首选哪项检查

男性，38岁。发冷、发热、寒战，头晕3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2．5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史。应诊断为

男性，25岁。半年来苍白无力。血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg／L。骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外。均有可能

贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700pg／L，总铁合力1900pg／L，骨髓外铁(++)，应诊断为

诊断慢性血管内溶血的重要依据是

患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A．耳屏B．耳舟C．对耳轮上、下脚D．耳甲艇上、耳甲腔E．耳垂

心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

患者，女，60岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉滑数。证型是

王小二在旁听其弟故意伤害一案中，违反法庭秩序，当庭侮辱作证的证人，且不听审判长的制止警告，影响恶劣。经院长批准，对其可予以何种处罚?(　　　)

从环境保护出发，对工程建设项目进行合理的选址和选线主要是指()。

位于台湾岛的著名旅游景点有()。

世界最大的膜[美]刘易斯.托马斯①站在月亮上远望地球，让人惊讶得敛声屏气的事儿是，它活着。从照片上看，近景中干燥的、备受击打的月球表面，死沉沉如枯骨。高高地漂浮于天际，包着那层湿润的、发光的、

1930年5月毛泽东在《反对本本主义》一文中提出和阐述的重要思想有()。

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A．出血时间正常，凝血时间延长B．出、凝血时间正常，束臂试验阳性C．出血时间延长，凝血时间正常D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良E．出、凝血时间均正常，束臂试验阴性过敏性紫癜可见

男性。20岁。3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性。应诊断为

男性。35岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状．尿呈浓茶色。巩膜可轻度黄疸，肝、脾不肿大。血红蛋白82g／L，白细胞5．6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％。为确诊应首选哪项检查

男性，38岁。发冷、发热、寒战，头晕3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2．5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史。应诊断为

男性，25岁。半年来苍白无力。血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg／L。骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外。均有可能

贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700pg／L，总铁合力1900pg／L，骨髓外铁(++)，应诊断为

诊断慢性血管内溶血的重要依据是

患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A．耳屏B．耳舟C．对耳轮上、下脚D．耳甲艇上、耳甲腔E．耳垂

心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

患者，女，60岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉滑数。证型是

王小二在旁听其弟故意伤害一案中，违反法庭秩序，当庭侮辱作证的证人，且不听审判长的制止警告，影响恶劣。经院长批准，对其可予以何种处罚?( )

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位于台湾岛的著名旅游景点有()。

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1930年5月毛泽东在《反对本本主义》一文中提出和阐述的重要思想有()。

王小二在旁听其弟故意伤害一案中，违反法庭秩序，当庭侮辱作证的证人，且不听审判长的制止警告，影响恶劣。经院长批准，对其可予以何种处罚?(　　　)