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  3. 女，55岁。突发右上腹痛，伴高热10h。既往胆总管结石2年，查体：T39．4℃，P124次／分，BP60／40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(一)，右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热10h。既往胆总管结石2年，查体：T39．4℃，P124次／分，BP60／40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(一)，右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

admin2017-03-18  82
问题 女，55岁。突发右上腹痛，伴高热10h。既往胆总管结石2年，查体：T39．4℃，P124次／分，BP60／40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(一)，右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是
选项 A、急症胆囊造瘘引流
B、抗休克治疗观察
C、大剂量广谱抗生素治疗观察
D、急症胆管减压，T管引流
E、急症胆囊切除术
答案D
解析 胆总管结石病史，手术治疗为主，常用胆总管切开取石加T管引流术。
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